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尼美舒利是比较安全的儿童退热药

2011/3/7/12:28来源:千龙网

    尼美舒利(Nimesulide)是瑞士Helsinn公司的专利产品,1985年在意大利首次上市,目前已在50多个国家使用,其市场规模超过10亿美元。

    尼美舒利是一种非甾体抗炎药(布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生等均属此类药品),可选择性抑制环氧合酶Ⅱ,所以具有显著的抗炎、镇痛和解热作用。国内外有大量的临文献资料显示,尼美舒利与布洛芬、对乙酰氨基酚相比解热镇痛作用起效更快,不良反应相当。被认为是一个起效快、疗效好、安全性高,具有良好发展前景的非甾体抗炎药。此外,尼美舒利还具有抗过敏和抗组胺作用,因此不会诱发阿司匹林哮喘,可安全用于阿司匹林等过敏的哮喘患者。

    临床上只要正确合理的使用尼美舒利,用于儿童退热也是非常安全的。国内知名专家对尼美舒利的安全性也做出了充分的肯定。

    国际药理学联合会(IUPHAR)发展中国家临床药理学分会委员曾繁典:“我特别强调,就目前我们掌握的信息,尼美舒利的安全性和其他常用的儿童退热药没有什么差别,如布洛芬和对乙酰氨基酚。而尼美舒利是否会引起肝肾损伤,是国际上最关心的问题。其实,尼美舒利在正常剂量上,药物进入肝肾比较少。”

    卫生部全国合理用药监测系统专家、国家食品药品监督管理局药品评价中心专家孙忠实教授指出,任何药都有两面性,有治疗疾病的效果,也就有引起不良反应的可能。比如,青霉素过敏引起过上万起死亡病例,但青霉素至今仍在临床使用。一个药该不该撤市,关是要评价其益/损,当利大于弊时就应该保留,弊大于利时就一定要撤市。“而判断尼美舒利是‘利大于弊’最有说服力的根据是2003年《英国医学杂志》刊出的一篇论文《尼美舒利与其他非甾体抗炎药肝毒性的流行病学研究》。该文通过对1997年1月~2001年12月50多个国家和地区的40万个病例、200万张处方的对列研究,肯定了尼美舒利解热镇痛的有效性,并得出其肝毒性与其他同类药物相似的结论。”孙忠实教授指出:“这一超大样本量和范围的研究具有很高的循证医学价值,至少可以证明尼美舒利的疗效和不良反应与同类药物相当。需要强调的是,无论是成人还是儿童剂型,尼美舒利在我国一直是处方药,必须经医生处方并参照说明书服用。”

    可见尼美舒利只要严格按照说明书使用是比较安全的,并非网络炒作那样,患者和家长不必有太多顾虑,在医生的指导可以放心使用。

    尼美舒利用于儿童退热应该怎样使用呢?按照说明书规定,其应该用于1岁以上儿童,每天每公斤体重5mg,分2-3次使用,且一天用量不超过100mg,连续使用时间不超过3天。只要根据说明书规定的剂量使用,是非常安全的,无需被某些不正当竞争的商业炒作信息所顾虑。